JÓGA V ARMÁDE AKO SA TÁTO PRAX POUŽÍVA TERAZ

Jeff Wojtaszek

V júli 2010 lietala pilot amerického námorníctva Liz Corwin svojím stíhacím prúdom F-18 na bojovej misii nad Afganistanom pri 350 uzloch. Bola vo vzduchu sedem hodín a zápasila s malým ručným pisoárom, ktorý sa piloti používajú na zmiernenie v polovici letu. Zrazu, po ľavej strane, zachytila pohľad na svojho krídla - len 50 metrov ďalej. Pár bol na zbližovacích cestách. Boli tak blízko, v skutočnosti, že jasne videla ovládací panel vo vnútri jeho kokpitu a na jeho prilbu maľoval maskot letky. Zhlboka sa nadýchla a vyzvala svoje osemročné letecké tréningy a vytiahla k nej ovládaciu palicu prúdu a prehodila svoje lietadlo hore nohami a agresívnym pokusom vyhnúť sa zrážkam. Ale turbulencia jej povedala, že je už neskoro. Keď sa pozrela zo svojho kokpitu, nebolo pochýb o tom: jej krídlo chýbalo.

Pozri tiež Táto 15-pózová sekvencia sa dokázala vedecky liečiť chronické bolesti s nízkym chrbtom vo armáde

Zápasové ego, neistota a sebakritiku, Corwin strávil nasledujúcich pár okamihov nájdením zhlboka nadýchnutia, aby sa títo démoni vrátili späť do svojich pier, hovorí. V zadnej časti jej mysle vedela, že sa objaví skutočná hrozba, keď sa pokúsila spomaliť, nasadiť jej podvozok a dotýkať sa leteckého nosiča, ktorý sa plávalo niekde v Arabskom mori - čo bola jej súčasnou rýchlosťou každú hodinu.

Táto hodina bola brutálna, hovorí Corwin a nazýva ju najhorším zo svojho života. Ale prenikla do svojho tréningu jogy a využívala rovnaké techniky dýchania a všímavosti, ktoré cvičila počas celej nasadenia vo svojej izbe na svojej jogovej podložke. Päť tisíc ľudí čakalo na jej návrat na nosiči a vedela, že by to bol okamih, keď sa započítava pre jej povesť pilota - ženskej.

Kakofónia hlasov v mojej hlave potrebovala orchestrátora a ja som vedel, že nemôžem nechať pochybnosti a hanbu byť najhlasnejším, hovorí Corwin. Jóga bola jej spasiteľom počas leteckej školy: Celý môj vzťah so sebou bol v stávke, ale vedel som, že keby som sa mohol zapojiť do prítomnosti, pokoja a starostlivosti o seba, mohol by som sa dostatočne vytiahnuť, aby som mohol bezpečne pristáť.

Robert Sturman

Pozri tiež Zoznámte sa s inšpiratívnou ženou, ktorá vyučuje jogu opatrovateľom členov vojenskej služby USA

Ako spomína Corwin, zastavila sa na hlbokú sebareflexiu a ponúkla ženu, ktorá sa na ňu pozerala späť v spätnom zrkadle jej kokpitu. Jóga ma naučila uvoľniť tvrdé sebaudgérie. Naučilo ma to, že ma to, čo som urobil, ma nedefinovalo, ale bolo to nástroj pre svoje vlastné prebudenie. V tom okamihu som vedel, že to, čo sa deje, nie je zlyhanie, ale príležitosť, hovorí. Jóga priniesla pocit mieru do okamihu pekla, v ktorom som žil.

Nakoniec doručila najlepšie pristátie svojho života pre nosiča - dokonalá prihrávka, nazýva to.

Málo vedela, že v rovnakom čase už pracovali ministerstvo obrany USA (DOD) a ministerstvo pre záležitosti veteránov (VA) s Národnou akadémiou medicíny (predtým Lekárskych inštitútov) a Národnými zdravotníckymi ústavmi, aby presne preskúmali, ako by sa mohli presne preskúmať, ako by sa integračné terapie, ako je meditácia jogy a všímavosť, mohli využívať členovia služieb ako ona.

Od PTSD po zvládanie bolesti

tetovanie pre mužské paže

Tradične sa vojenskí vodcovia často stretávajú s týmito praktikami so skepticizmom. V posledných dvoch desaťročiach však séria klinických skúšok podporovaných rastúcim katalógom vedeckých dôkazov presvedčila odborníkov na zdravotnú starostlivosť DOD na vysokej úrovni, aby prijali jogu a meditáciu ako legitímnu liečbu posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD), zvládanie bolesti a oveľa viac.

Časť odvolania: Odborníci oboznámení s výskumom naznačujú, že jogu a všímavosť môžu byť v skutočnosti nákladovo efektívnejšie a rýchlejšie pri podpore hojenia a predchádzaní určitým zraneniam ako viac populárne modality, ako sú chirurgia a lieky na predpis. Na úrovni miestnej úrovne sa členovia aktívnych služieb využívajú na zvyšovanie výkonnosti a preventívne výhody, aby sa vojaci a prevádzkový personál stali pokojnejšími a odolnejším v teréne-pred tým, ako sa zarazí šok, zranenie alebo PTSD. V skutočnosti nebolo úsilie vložiť jogu do každej vetvy armády nikdy agresívnejšie.

Pozri tiež Ako úradníci Pentagonu na vysokej úrovni používajú jogu na zníženie

Zatiaľ čo veľká časť skorého výskumu jogy a armády sa zamerala na to, ako by meditácia a vedomý pohyb mohli pomôcť veteránom zmierniť PTSD (ktorý mal významný vplyv v nemocniciach VA a bol spojený s rekordnými mierami samovrážd medzi veterinármi), v stredných oblastiach, ďalšie súvisiace oblasti sa zameriavali.

Podľa Národného centra pre komplementárne a integračné zdravie štúdie ukazujú, že takmer 45 percent vojakov a 50 percent veteránov pravidelne trpí bolesťou a existuje významná korelácia medzi chronickou bolesťou, PTSD a post-koncipívnymi symptómami, ako sú únava, zlá rovnováha, poruchy spánku a depresia, ak máte jednu, pravdepodobne zažívate jeden alebo viac iných).

Problémy s muskuloskeletálnym a duševným zdravím sa skutočne zvýšili, vďaka všetkým veciam, ktoré súvisia s aktívnym bojom: prenášanie ťažkých zaťažení, skákanie dovnútra a von z lietadiel - plus vystavenie infekčným chorobám a násiliu, hovorí 42. generálny chirurg armády USA, Eric Schoomaker, MD, PhD, ktorý odišiel v roku 2012 a teraz slúži Univerzita. Schoomaker je na misii, aby priniesol jogu a jej výhody do frontov vojenskej zdravotnej starostlivosti.

V polovici 20. storočia boli na vládnej úrovni vysoké požiadavky na ošetrenie a prevenciu bolesti a preventívne techniky. Chirurgia a lieky na predpis nefungovali a armáda bola zasiahnutá obzvlášť tvrdou epidémiou opioidov. V skutočnosti v roku 2005 - iba dva roky do vojny v Iraku - boli Narkotické lieky proti bolesti najneobvyklejšími drogami v armáde, podľa prieskumu DOD s viac ako 16 000 členmi služieb. Do roku 2011 sa odhadovalo, že až 35 percent zranených vojakov závisí od odľahčovania bolesti na predpis.

V roku 2009, uprostred rastúcej epidémie opioidov Schoomaker, vtedajší generálny chirurg armády, prenajal pracovnú skupinu pre riadenie bolesti armády. Cieľ? Prísť s novou, komplexnou stratégiou riadenia bolesti využívajúcej najaktuálnejší dostupný výskum. Skupina zahŕňala lekárskych odborníkov z armády, námorníctva, letectva, Správa zdravotníctva veteránov a Triicare - vojenský program zdravotného poistenia. Schoomaker poveril skupine rozsiahle skúmanie akýchkoľvek modalitov, ktoré by mohli byť účinné v boji proti akútnej a chronickej bolesti. Medzi prezentované vedecké riešenia, hovorí, bola meditácia jogy a všímavosti.

Keďže pracovná skupina pre riadenie bolesti uverejnila svoje zistenia v roku 2010, záujem o to, čo sa v súčasnosti označuje ako doplnkové integračné zdravie a medicína (CIH/CIM), sa vo vládnych a súkromných zdravotníckych organizáciách zvýšil vo vládnych a súkromných zdravotníckych organizáciách, ktoré sa snažia revolúciou v zvládaní mentálnej a fyzickej bolesti v ozbrojených silách. Dovtedy sme si uvedomili, že jogu a všímavosť boli v tejto krajine veľmi nedostatočne využívané, hovorí, že v dôchodku amerického armádneho plukovníka Chesteru Chester Buckenmaier III, MD, programový riaditeľ a hlavný vyšetrovateľ pre obrannú a veteránovú centrum Uniformed Services University a veteránov Centrum pre integračné riadenie bolesti.

Predtým, ako by sa však dal prípad na ich vykonávanie medzi ozbrojenými silami, by sa tieto praktiky museli študovať vo vojenských špecifických prostrediach. Storočia neoficiálnych dôkazov a externého výskumu to neznižujú, keď hovoríte o globálne nasadenej organizácii, ako je americká armáda - najmä keď niekto musí vyzdvihnúť účet, hovorí Schoomaker.

Nasledovalo niekoľko úsilia o výsledok bolesti. Jedným z najviac priekopníckych bola štúdia uverejnená v roku 2017 v časopise Journal Americký kongres rehabilitačnej medicíny To skúmalo praktickosť a efektívnosť individualizovaného programu jogy, nazývané obnovenie (restoratívne cvičenie a silové školenie pre operačnú odolnosť a excelentnosť), navrhnuté na liečbu chronickej bolesti nižšieho chrbta v členoch služieb a ich rodinách. Vedci a odborníci na ošetrenie jogy vytvorili 15-predstavu ASANA Sekvenciu na podporu posilňovania, flexibility a posturálneho zarovnania-konkrétne s cieľovým jadrom, chrbtom a gluteálnym svalom. (Pre úplnú sekvenciu kliknite sem).

Christopher Dougherty

Učitelia jogy, ktorí viedli túto prax, prešli 200-hodinovým tréningom učiteľov aliancie jogy a ďalším 50-hodinovým programom špecifickým kurzom založeným na terapeutickej joge, hovorí hlavný autor Krista Highland, PhD. Výcvik kultúrnych konkurencií zabezpečil, že inštruktori jogy pochopili, ako pôsobiť vo vojenskej štruktúre a ako riešiť jedinečné klinické charakteristiky, ktoré môžu pacienti v armáde prezentovať, napríklad posttraumatický stres.

Päťdesiatdeväť členov služby sa zúčastnilo na osemtýždňovom procese, z ktorých väčšina bola aktívnou povinnosťou. Počas tohto obdobia obnovy a kontrolné skupiny pokračovali v individuálnej liečbe ako obvykle (myslím, že lieky, fyzická terapia, chiropraktika, injekcie, masáž alebo akupunktúra). Skupina Restore však tiež zahrnula jedno až dve jogové stretnutia týždenne, sprevádzané dychmi a vedenou meditáciou. Hladiny bolesti a príznaky, ako sú fyzické poruchy a narušenie spánku, sa monitorovali šesť mesiacov po začatí štúdie. Skupina jogy a meditácie zaznamenala úľavu od symptómov rýchlejšie ako v kontrolnej skupine, pričom pri strednom ošetrení (štyri týždne) a po liečbe (osem týždňov) hlásila nižšiu intenzitu bolesti (štyri týždne).

Je to viac mesiacov, aby ste sa vrátili do práce, fungovali spoločensky - dostať sa von s priateľmi a rodinnými príslušníkmi, hovorí Buckenmaier, ktorý bol jedným z 11 výskumných pracovníkov. To je pre týchto pacientov také prospešné. Schoomaker súhlasí: V tých týždňoch, v ktorých Yoga obnovila funkciu a zlepšovala bolesť, sa iní ľudia obracajú na operáciu a drogy - veci, ktoré ich dostávajú do problémov. Namiesto toho, Schoomaker hovorí, mali by sme byť postupmi frontového zaťaženia, ako je joga, ktorá sa zameriava na funkciu a wellness celého tela-ich urážlivo a defenzívne používajte ako prvý krok v preventívnej starostlivosti a lekárskom ošetrení pred tým, ako sa stanú problémami chronickej bolesti, choroby a užívania drog.

Zatiaľ čo vláda zhromažďuje empirické dôkazy, ktoré potrebuje, desiatky neziskových organizácií jogy berú veci do svojich vlastných rúk. Poručík plukovník Jannell Macaulay, ktorý v júni odišiel z armády, mal iba 17 rokov, keď svoju stehennú kosť na polovicu po tom, čo sa zlomenina stresu nediagnostikovala v základnom výcviku. Zničený a oslabený, Macaulay prešiel dvoma operáciami a tromi mesiacmi prísnej rehabilitácie. Vo svojom odhodlaní stať sa pilotom amerického letectva vyskúšala medzi nimi rôzne terapie-Yoga, akupunktúru a masáž spúšťacieho bodu-s cieľom zlepšiť mobilitu.

Akonáhle našla pravidelnú rutinu jogy, jazvové tkanivo, stuhnutosť a bolesť sa začali postupne zlepšovať. Jóga sa stala priestorom nesúdenia a vďačnosti, že som sa v mojom živote nedostal nikde inde, hovorí Macaulay. Stále som bol stresovaný stále - len idem, idem, ísť. Ale keď som cvičil jogu, mohol by som byť sám sebou a investovať do spomalenia, čo mi v skutočnosti pomohlo urýchliť moju kariéru ako profesionál v armáde.

Pozri tiež: Nová štúdia zistí, že jogu významne znižuje depresiu u mužských veteránov

V roku 2012, keď sa vládny výskum zvyšoval, Macaulay založil zdravý život zdravého tela-bezplatnú iniciatívu v oblasti zdravia a zdravia pre vojenské rodiny, ktoré zahŕňajú jogu, meditáciu, výživu a vysoko intenzívny intervalový výcvik. Tiež propagovala podobný program na základni leteckých síl Kirtland v Novom Mexiku, keď bola tam minulý rok umiestnená. Dnes ju letectvo platí, aby cestovala po celom svete vzdelávaním vedúcich predstaviteľov o dôležitosti začlenenia jogy do základného tréningu - takže vojaci sa môžu dostať pred duševné a fyzické zranenia skôr, ako k nim dôjde. Musíme lepšie pripraviť našu armádu, nielen na prácu, ale aj na prácu v extrémnom strese, hovorí. Pretože to je realita v bojovej zóne. Ak nepoužívame jogu a všímavosť, chýba nám vytváranie najlepších systémov ľudských zbraní na fungovanie v týchto prostrediach.

Nie je múdre. Program tréningu odolnosti, ktorý sa objavil v American Journal of Psychiatry V roku 2014 študoval 147 mariňákov, ktorí absolvovali tréningu fitness založené na myslení (MMFT)-20-hodinový 8-týždňový kurz, ktorý obsahuje všímavosť a fyzické cvičenia, ktoré navrhol bývalá kapitána americkej armády Elizabeth Stanley, profesorka georgetownskej univerzity, ktorá využívala jogu a meditáciu na boj proti svojmu vlastnému PTSD. Cieľom programu MMFT, ktorý bol vyvinutý v roku 2007, sa zameriava na zvýšenie výkonnosti vojakov a zmiernenie extrémneho mentálneho a fyzického stresu, ktorý prichádza s nasadením. V rámci výcviku pred nasadením skúšobné subjekty praktizovali MMFT v falošnej afganskej dedine. Výkrikovanie hercov a kontrolované výbuchy simulovali bojové stres. Medzitým prešla kontrolnou skupinou ďalších 134 mariňákov rovnakou simuláciou bez MMFT.

Výskumný tím analyzoval vzorky krvi a slín v slinách, zobrazovanie mozgu a celý rad testov kognitívnej výkonnosti. Údaje ukázali, že mariňáci, ktorí praktizovali MMFT, preukázali väčšiu reaktivitu, lepšie emócie a zvládanie stresu, zvýšené srdcové rýchlosť a zotavenie dychu a zníženú reakciu na úzkosť. Inými slovami, títo vojaci boli nielen lepšie vybavení na zvládnutie stresu, napísal Stanley v knihe Inovácie a národná bezpečnosť inšpirovaná biologicky , ale tiež sa zotavovali rýchlejšie, aby boli lepšie pripravení zvládnuť akékoľvek následné stresory.

Americká armáda dnes spolupracuje s Amishi JHA, výskumníkom MMFT a docentom psychológie na University of Miami, aby preskúmala škálovateľnosť výcviku všímavosti určených špeciálne pre vojenské a iné vysoko požiadanie.

Pozri tiež: Veteráni, ktorí zasiahli rockové dno, otvorili sa o tom, ako joga zmenila svoje životy

Pridružená tlač

Svetlá budúcnosť pre jogu v armáde

Tieto výskumné úsilie a ďalšie sa nejakým spôsobom vyplatili. Dnes polovica existujúcich amerických vojenských liečebných zariadení (MTFS) odporúča jej pacientom jogu a takmer štvrťrok ju ponúka na mieste - podľa správy uverejnenej v roku 2017 spoločnosťou Rand Corporation, neziskovým think tanku. V súčasnosti bude TriCare Insurance, primárny lekársky poisťovateľ armády, zaplatiť za jogu iba vtedy, keď bude spravovaný v MTF: v okamihu, keď pôjdete von, nemôžete dostať náhradu, hovorí Schoomaker. Pretože vysielanie vojakov mimo pracoviska na cvičenie jogy môže byť zložité. Zdravie a wellness členov služby sú prvou prioritou armády, ale ak sa praktizuje nesprávne, môže Asana spôsobiť namáhanie alebo ďalšie zranenie.

Schoomaker verí, že Restore by mohla pripraviť cestu pre neohrozujúce, vojenské programy špecifické pre jogu, ktoré sa dajú učiť na základni, pretože jej úspech bol dvojaký: preukázalo sa, že joga by mohla byť akceptovaným a úspešným zaobchádzaním v rámci vojenskej komunity aktívneho povinnosti, a preukázala potenciál pre štandardný prístup k jogy ako nástroj na riadenie bolesti. Porovnáva to s rozsiahlou prácou vykonanou chiropraktickou komunitou a myslí si, že joga by mala nasledovať podobnú cestu.

Pokiaľ ide o nezasvätených zákonov, musia byť chiropraktici certifikovaní a dodržiavajú štátne predpisy. Za posledných 50 rokov tiež spustili veľmi úspešné lobistické kampane, aby sa stali etablovanými odborníkmi v rámci komunity zdravotnej starostlivosti. Vďaka úsiliu o lobovanie už v 60. a 70. rokoch je chiropraktika vzťahovaná Medicare - a od roku 2000 bola chiropraktická liečba k dispozícii všetkým členom aktívnej služby.

Jóga potrebuje štandardizovaný systém liečby, ktorý sa zameriava na anatómiu, fyziológiu a kineziológiu, hovorí Highland. Buy-in od platiteľov a zákonodarcov účtov za ďalšie programy a pokrytie si bude vyžadovať spoluprácu komunity jogy prostredníctvom vnútroštátnych štandardov alebo licencií, dodáva Buckenmaier. Napriek tomu je predmetom prebiehajúcej diskusie medzi vodcami jogy a učiteľmi, ktorí zastupujú desiatky, ak nie stovky, rôznych štýlov a filozofií - všetky nazývané jogu.

Zákonodarcovia chcú vedieť, čo skupina robí, aby sa samostatne regulovala, aby zabezpečila, že medzi odborníkmi existujú kompetencie skôr, ako ich uvoľnia na verejnosti, hovorí Len Wisneski, predseda integratívneho konzorcia pre zdravotnú politiku, ktoré radí novej integratívnej integračnej integračnej integračnej integrácii, ktorá zakladá na základe nových výskumov v oblasti nového výskumu z nového výskumu. Kaukus bol vyhlásený v októbri 2017 a poskytuje obrovskú príležitosť integrovať jogu do vyvíjajúceho sa systému zdravotnej starostlivosti zameraného nielen na choroby, ale aj na prevenciu a wellness-samozrejme v rámci armády. Ľudia predpokladajú, že armáda je rigidná, hovorí Wisneski. Keď je to v skutočnosti neuveriteľne inovatívne, pokiaľ ide o otvorenie nových nápadov. Chcú len vedieť, či niečo funguje a čo to stojí. Ak je to neohrozené a neinvazívne, skúsia to.

Za týmto účelom, minulý september, americké ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb, DOD a VA oznámili spoločné partnerstvo - prvé svojho druhu - na komplexné štúdium prístupov k zvládaniu bolesti nad rámec farmakologických ošetrení. Dvanásť výskumných projektov, ktoré stoja odhadom 81 miliónov dolárov za šesť rokov, sa použije na vývoj, implementáciu a testovanie prístupov bez drog vrátane jogy a meditácie, za zvládanie bolesti a ďalšie podmienky, ktoré liečili vojenské a veteránske zdravotnícke organizácie.

Budúcnosť je jasná, hovorí Schoomaker. Po prvýkrát sú tieto tri federálne agentúry zosúladené pri hľadaní lepšieho porozumenia vedeckej efektívnosti týchto modalít - riešiť niektoré z problémov, ako sú tieto doplnkové integračné prístupy, sa dajú používať a dodávať členom služieb.

Ale Macaulay a Corwin, ktorí obaja učili jogu na niekoľkých vojenských základniach pred utrpenie sa zapája.

Nemôžeme sa dočkať, kým sa zrania, alebo nie sme mimo služby, aby sme mali tieto veci k dispozícii, hovorí Corwin, veľvyslanec pre nadáciu Gear Back Yoga, neziskovú organizáciu, ktorá podporuje a financuje výskumné, klinicky testované jogové programy pre marginalizované populácie. Musíme to dostať skoro v našej kariére. Aby sa to stalo, hovorí, že učitelia jogy, ktorí pracujú s členmi služby, musia prispôsobiť svoje triedy s jedinečnou kultúrou ozbrojených síl: aktívnych členov armády sa musia zaobchádzať tak odlišne [od civilných študentov]. Musíte si byť vedomí toho, čo učíte, pretože vojaci nemusia mať luxus, že sa úplne vzdajú na podložke na jogu, keď sa musia zobudiť nasledujúce ráno a urobiť niečo, čo by pravdepodobne radšej neurobili.

Ďalšou výzvou je vytváranie tried, ktoré sú odmeňujúce a zapájajú sa do populácie, ktorá je fyzicky vhodná obchodom, hovorí Corwin. Sú mladí, sú atletickí - takže aké triedy jogy potrebujú? Potenie, hovorí, je nevyhnutné.

Vojenskí hovorcovia a vedci z jogy, s ktorými sme hovorili, súhlasíme s tým, že kultúrne špecifický štýl jogy bude neoddeliteľnou súčasťou hádanky, ale je to len jeden koleso vo veľmi komplikovanom stroji. Ďalšou vecou, na ktorej sa všetci dohodnú, je to, že pokrok, najmä v globálnom systéme, ako sú ozbrojené sily, si vyžaduje čas.

Zdá sa však, že veci smerujú správnym smerom pre obhajcov použitia jogy ako preventívnej praxe. Vďaka dedičstvu výskumu, ako je napríklad program MMFT, vyžaduje zákon o autorizácii národnej obrany pre fiškálny rok 2019, aby tajomník obrany začal pilotný program, ktorý poskytuje školenie o znížení stresu členom ozbrojených síl pred ich nasadením do bojových zón-s cieľom študovať jeho účinky na zvládanie stresu a prevenciu PTSD.

Som neustále optimistický, hovorí Macaulay. Pred tromi rokmi som predniesol svoju prvú prezentáciu a bol som nazývaný „odvážny“ a „odvážny“ za to, že som mal odvahu hovoriť o joge na profesionálnom vojenskom fóre. Ale dnes ma stále viac a viac vedúcich predstaviteľov vyzýva, aby som sa s touto komunitou podelil o túto správu o joge a všímavosť. Začnite aplikovať jogu a všímavosť na prípravu vojakov na boj.