Richard S. Dunlap je posledná osoba, ktorú by ste očakávali, že ochorie. Býval som mladým hrdinom odolným proti bombe, hovorí Dunlap, architekt, ktorý žije v Sausalite v Kalifornii. Vo veku 23 rokov sa skateboardoval a profesionálne snowboardoval, horlivo bicyklovaný a cvičil jogu najmenej jednu hodinu denne. Bol som veľmi aktívny, veľmi motivovaný človek, hovorí. V skutočnosti som práve vyšiel z úžasného obdobia svojho života. Robil som nejakú profesionálnu prácu vo filmoch a cestoval som po svete. Potom sa náhle havaroval Dunlap, ktorý má teraz 35 rokov.
Ellen Klein, nová matka, ktorá žije v Sea Cliff v New Yorku, rozpráva podobný príbeh. Pred desiatimi rokmi, vo veku 27 rokov, Klein žil v New Yorku dynamický život bez toho, aby sa netýkal. Klein, ktorá spravovala obchod s odevmi v okrese Soho na Manhattane, sa tlačila v každej časti svojho života. Tvrdo som pracoval, tvrdo pracoval, tvrdo chodil celý život v New Yorku, hovorí Klein. Vždy som veľa robil a vždy som sa snažil príliš zapadnúť do dňa. Potom tiež náhle havarovala.
Sila havárie pre Dunlap aj Klein prišla z niekoľkých smerov. Dunlap bol zasiahnutý nevysvetliteľným závratom, brušným nepohodlím, chladom, nočnými potmi, horúčkou a nevoľnosťou. Klein bol prepadnutý bolesťami bolesti, bolesťou svalov a záchvatmi paniky.
A potom došlo k únave devastujúcej únavy. S malým varovaním sa Dunlap aj Klein katapultovali do sveta silného vyčerpania a letargie. Strávil som dobrých 10 mesiacov ničím, hovorí Klein. Dokonca aj vstávanie z postele a chodenie do kúpeľne bolo problémom. To isté platilo pre Dunlap. Prešiel som z Supermana do postele. Bolo to drvivé.
Aj keď sa ich príznaky trochu líšili, Dunlap a Klein mali dve spoločné veci: obe boli nakoniec diagnostikované syndrómom chronickej únavy. A každý zistil, po vyskúšaní mnohých konvenčných a alternatívnych terapií, že to, čo významne uľavilo ich únavu, posilnilo ich náladu, prinieslo im mier a nakoniec ich zdravie obnovilo jogu.
Syndróm záhad
Nechceli by ste chronickému syndrómu únavy (CFS) na svojho najhoršieho nepriateľa. Ľudia s CFS v prvom rade trpia hlbokou únavou, že žiadne množstvo spánku nemôže zmierniť. Majú tiež ľubovoľný počet ďalších symptómov, vrátane slabosti, bolesti svalov, zhoršenej pamäte alebo mentálnej koncentrácie, nespavosti a únavy po konaní, ktoré môžu trvať viac ako 24 hodín, podľa amerických centier pre kontrolu chorôb (CDC). V niektorých prípadoch môžu CFS trvať roky.
Okrem oslabenia môžu byť CFS frustrujúcou poruchou na diagnostikovanie. Asi pred desiatimi rokmi, keď lekári vedeli málo o CFS, len získanie diagnózy samo osebe môže byť cvičením zhoršenia. Niektorí lekári by kriedovali príznaky ako psychosomatické alebo v dôsledku depresie.
Všeobecne platí, že to, čo bolo naznačené, bolo to, že som nebol fyzicky chorý, ale duševne chorý, hovorí Dunlap. Bol som obvinený z toho, že som malinger. Áno, bol som v depresii, ale nebol som chorý, pretože som bol v depresii. Bol som depresívny, pretože som bol chorý.
Dnes lekári vedia viac o CFS, hoci jej diagnostika je naďalej nepresná veda. Lekári v podstate dospeli k záveru, že pacient má CFS potom, čo vylúčil všetky ostatné možnosti, ako napríklad nedostatočne aktívna štítna žľaza, poruchy spánku, duševné ochorenie, chronická mononukleóza, poruchy príjmu potravy, rakovina, autoimunitné ochorenie, hormonálne poruchy a iné kolesá.
Chronická únava je diagnózou vylúčenia, pretože existuje mnoho ďalších zdravotných problémov, ktoré majú podobné príznaky, hovorí Arthur Hartz, M.D., Ph.D., výskumný pracovník CFS a profesor rodinného lekárstva na Iowa College of Medicine v Iowa City. Neexistuje žiadny test, a to je hlavný nedostatok. Bez testu sa vždy bude diskutovať o tom, či je stav viac ako psychologický problém.
Potom, čo lekári vylúčia všetko ostatné, vykonávajú diagnózu CFS, ak podľa pokynov CDC má pacient obidva nasledujúce:
Ťažká chronická únava Trvá to šesť mesiacov alebo dlhšie.
Štyri alebo viac z nasledujúcich príznakov: značné poškodenie v krátkodobej pamäti alebo koncentrácii; bolesť hrdla; jemné lymfatické uzliny; bolesť svalov; viacpojná bolesť bez opuchu alebo začervenania; bolesti hlavy nového typu, vzoru alebo závažnosti; Nezúmyselný spánok; a nevoľnosť trvá viac ako 24 hodín po námahe.
Tí, ktorí majú menej ako štyri príznaky, ale spĺňajú všetky ostatné kritériá, majú skôr chronickú únavu ako syndróm chronickej únavy. Toto slovo sa môže zdať ako jemný rozdiel, ale pre CFS trpiacich, na tom záleží; Podľa Hartza mnohí pacienti verí, že lekárske zariadenie ich berie vážne, ak im je diagnostikovaná skôr syndróm ako chronická únava.
CFS často začína iba ako rutinná chrípka alebo iné infekčné ochorenie. Rozdiel je v tom, že pretrváva. Namiesto toho, aby odišiel o týždeň alebo dva, hovorí Hartz, zdá sa, že sa to nikdy nezlepšuje.
Aj keď ktokoľvek môže získať CFS, verí sa, že asi 836 000 Američanov to má - podľa nedávnej štúdie uverejnenej v nedávnej štúdii uverejnenej v nedávnej štúdii uverejnenej v Nedem Archívy vnútornej medicíny (1999; 159: 2129-2137). Najčastejšie zasahuje medzi ľuďmi vo veku 30 až 60 rokov a presnejšie 40 až 49.
Lekári sú na rovnako neistej pôde, pokiaľ ide o liečbu. Pretože nevedia, čo spôsobuje, CF, zoznam možností na bielizeň zahŕňa vírusy, imunologickú dysfunkciu, poruchy centrálneho nervového systému, typ nízkeho krvného tlaku, nedostatok výživy, faktory životného prostredia a emocionálny stres, ktorý liečia CFS riešením príznakov, a nie príčinou choroby.
Povedzme, že príznakmi pacienta sú bolesť svalov, nočné poruchy spánku, depresia a bolesť hlavy. Lekár pravdepodobne predpisuje svalové relaxanciá, tablety na spanie, antidepresíva a nápravné opatrenia hlavy a tiež odporúča stretnutie s fyzioterapeutom, masážnym terapeutom a psychiatrom. A lekár pravdepodobne odporučí, aby pacient začal začleniť malé množstvo aktivity do dňa, začínajúc už s piatimi minútami pomalého chôdze za deň a odtiaľ sa stavia. Je to pomalý a náročný proces.
Nejaký prekvapivý výskum
Mnoho pacientov s CFS Hartz a ďalší lekári liečia odrádzané, že lekárska veda pre nich nemôže urobiť viac. Vyskúšajú lieky na predpis hŕstka, so zmiešanými výsledkami. Majú tiež tendenciu experimentovať s nespočetnými alternatívnymi zdravotnými liečbami. (Napríklad Dunlap použil masáž a tradičnú čínsku medicínu vrátane bylín a akupunktúry na pomoc pri jeho uzdravení.) U niektorých pacientov, liekov a psychoterapia pomáha; Pre ostatných sú menej efektívne. To isté platí pre alternatívne terapie, niekedy sú prospešné a niekedy nie.
Pri hľadaní solídnych vedeckých údajov o tom, čo funguje a čo nie, Hartz a jeho spolupracovník Suzanne Bentler začali štúdiu pred štyrmi rokmi. Požiadali asi 150 pacientov s chronickou únavou, aby uvádzali všetky zásahy, ktoré používali na svoju únavu z alternatívy k konvenčným, vrátane fyzickej aktivity a farmaceutických výrobkov. Asi o dva roky neskôr vedci opäť kontaktovali študijné subjekty a pýtali sa, ako sa im darí a či sa ich CFS zlepšila. Keď vedci nedávno zostavili svoje údaje, našli niekoľko neočakávaných výsledkov: Zdá sa, že joga pomáha pacientom CFS viac ako čokoľvek iné. Hartz bol šokovaný.
Jóga bola jednou z mála vecí, ktoré predpovedali zlepšenie, hovorí Hartz. Ľudia, ktorí robili jogu, sa cítili lepšie ako ľudia, ktorí vyskúšali iné veci. To, čo robí toto zistenie ešte prekvapujúce, je skutočnosť, že Hartz a jeho tím nemali žiadosť, že jóga by bola taká prospešná. Neviem takmer nič o joge, hovorí Hartz. Toto zistenie vychádzalo z modrej. Nehľadali sme to.
Hartz varuje, že tieto výsledky sú predbežné a na overenie zistení je potrebná ďalšia štúdia; V skutočnosti jeho tím ani nedokončil úplne analyzovanie údajov o štúdiu. A ak je joga skutočne rovnako užitočná, ako naznačuje štúdia, Hartz nebude vedieť bez ďalšieho výskumu, či pacienti s CFS majú úžitok z jemnej fyzickej aktivity jogy, meditatívnej zložky alebo nejakého iného faktora. Dokonca aj so všetkými týmito upozorneniami však Hartzov výskum ponúka CFS, ktorí trpia vzrušujúcou možnosťou efektívneho liečby ich ochorenia.
Dunlap a Klein, samozrejme, už roky vedia, čo Hartz a jeho tím vo svojich výskumných laboratóriách objavili, že joga pomáha uzdraviť trpiacim CFS. V skutočnosti hovoria, že jóga len o tom, ako zachránili svoje životy.
Von v zákopoch
Potom, čo ochorel, Dunlapov svet sa obrátil hore nohami. Pustil 20 libier a mal problém jasne premýšľať. Bolo pre neho ťažké podporiť sa. Jeho choroba zložila taký obrovský tlak na romantický vzťah, že to nakoniec skončilo. Jeho priatelia ponúkli malú podporu, pretože nechápali, čo je s ním zlé. Cítil sa opustený lekárskou komunitou a klesol do depresie.
Bolo to ako osoba, ktorej som zomrel. To je to, čo to bolo, akoby som už nemohol byť tým človekom. Moje telo by to neurobilo, hovorí Dunlap. Bolo to naozaj pekelné. Bol som v krehkom stave a bol som mladý, predtým zdravý, virilný muž, ktorý bol tvrdý. Bolo to brutálne.
CFS bol brutálny aj pre Kleina, aj keď rôznymi spôsobmi. Potom, čo bola choroba na dva mesiace, bola Klein nútená opustiť svoju prácu riadiť obchod s odevmi. Strávila 10 mesiacov v posteli, bez práce a chodila od lekára k lekárovi a hľadala pomoc. Hltala beta-blokátormi, protizápalovými liekmi, liečivami proti úzkosti a liekom proti bolesti. Okrem CFS vyvinula fibromyalgiu, poruchu charakterizovanú bolesťou bolesti a stuhnutosť v väzbách, svaloch a šľachách. Po roku sa prinútila vrátiť sa do práce a vzala si prácu kupujúceho v hlavnom obchodnom reťazci. Ale aj vtedy pokračovala v trpení, keď do svojej práce vložila každú uncu sily. Žil by som dva životy, ktoré by som išiel do práce a tvrdo by som pracoval, a potom som išiel domov a neurobil som nič iné. Keď finančné problémy zasiahli reťaz, bola jednou z prvých, ktorá bola prepustená. Boli ku mne, hovorí Klein. V skutočnosti som bol doma chorý, keď ma vystrelili a bola to taká úľava.
Bolo to v tomto bode skalného dna, keď Dunlap aj Klein cítili, že už nemôžu niesť, že sa obrátili na jogu. Pre Dunlap to bol návrat k disciplíne, ktorú miloval a praktizoval šesť rokov predtým, ako ochorel. V priebehu roka pred zasiahnutím CFS sa Dunlap vydal na priebeh serióznej štúdie jogy, ktorú nadšene praktizoval každý deň. Ale keď ochorel, nechal šesť mesiacov jogu. Aj keď miloval jogu, cítil sa tak unavený, depresívny a nemotivovaný, nemohol ani prebudiť túžbu precvičiť. Nakoniec sa k tomu vrátil.
Začal meditáciou, písaním časopisov a jemnými ásanmi - vpred sa ohýba na podlahe, rozmery, úseky bedier, pózy mostov a Savasana. Cvičil jednu pol hodiny denne v porovnaní s jeho predchádzajúcou silnou praxou. Ale pre Dunlap to výrazne zmenil, ako sa cítil.
V tom čase bolo pre mňa skutočne dôležité cítiť sa, že by som mohol investovať svojho ducha do niečoho, čo by prinieslo pozitívny návrat, hovorí Dunlap. To som dostal z jogy. Dozvedel som sa, ako prostredníctvom veľmi intuitívneho, citlivého monitorovania môjho vlastného dychu, mojich vlastných vzorcov energie a mojich vlastných vzorov myšlienok, aby som sa dostal do stavu, ktorý bol uvoľnený a akceptoval to, čo sa mi deje. To tiež prinieslo pohodlie mi telu, čo bolo tak vítané. To je to, čo ma každý deň vracal k nemu.
Zo všetkých Asanas Dunlap vyskúšali najkrajšie inverzie. Inverzia bola pre mňa iba všeliek, hovorí. Keď bol príliš slabý na to, aby urobil, praktizoval to s podporou stoličky. Niekedy by som sa zapojil do všeobecnej Pranayamy v tejto pozícii. Niekedy som dokonca spadol do hlbokého spánku, čo bolo blažené. Nakoniec by sa celý môj systém uvoľnil dosť, aby som mohol ísť do hlbokého fyzického spánku.
Keď Hartz počul o Dunlapovom úspechu s inverziami, bol fascinovaný. Podľa Hartza má až 60 až 70 percent pacientov s CFS neurologicky sprostredkovanú posturálnu hypotenziu, čo znamená, že ich krvný tlak klesne, keď stáť. Lekári obvykle liečia tento stav liekmi, ktoré zvyšujú objem krvi, ale Hartz tvrdí, že inverzie sú zaujímavou liečbou nedregov. To nie je žiadnym prekvapením, že dunlap. To je presne to, čo nám tradícia hovorí, že to sú najdôležitejšie pózy. Moja vlastná skúsenosť to overila.
Dunlap cvičil jogu jemne šesť mesiacov a potom strávil rok prácou späť na svoju predchádzajúcu úroveň sily. Postupne získal svoje zdravie. Dnes trénuje jogu denne, vyučuje kurzy v Svyoga v Mill Valley v Mill Valley v Kalifornii a píše majstrovskú tézu o posvätnej architektúre.
For Klein, yoga was a completely new experience. After she had been laid off, she dedicated herself to getting better. She gained some strength in physical therapy, but it wasn’t until she began yogaher sister had practiced yoga a bit and suggested that Klein give it a trythat she really began to improve. A beginner class left her exhausted, so she signed up for private lessons twice a week.
Klein začal pomaly. Jej inštruktor začal dychom a potom sa presunul na jemné pózy. Niekedy, keby som mal zlý deň, moja prax len ležala v posteli dýchanie alebo robenie pozícií ležiacich na chrbte, hovorí Klein. Ale niečo som robil každý deň. Začal som sa pomaly zlepšovať. Miloval som jogu, ktorú som robil každý deň, bez ohľadu na to, ako som sa cítil mizerne, aj keď som len ležal na podlahe päť minút, pomocou remienka na roztiahnutie hamstringov alebo ležal nad posilňovačom a nadýchol.
Pri pohľade späť si Klein uvedomuje, že dýchanie, meditácia a povedomie o tele boli najdôležitejšou časťou jej liečivého procesu. Celé roky som chodila a nevedela som o svojom tele, hovorí. Išiel by som do telocvične a pracoval som, aby som sa pokúsil dostať do formy a dostať sa pevne abs a všetky tie veci, ale nebol som si vedomý tela, v ktorom som žil. Po roku bola pripravená znova pracovať.
Tentokrát sa však nevrátila k maloobchodu. Kedykoľvek by som sedel a meditoval, vždy by som prišiel, že som chcel učiť jogu, hovorí Klein, a povedal som: „Toto je šialené!“ Aj keď som sa zlepšoval, nebol som silný. Ale jej učitelia jogy videli jej fyzickú slabosť a vyškolili ju, aby inštruovala ostatných. Odvtedy učí.
bolí tetovanie na krku
Prečo funguje jóga?
Vedci nevedia, prečo joga pomáha ľuďom s CFS, ale inštruktori jogy veria, že áno. Uvádzajú nasledujúce dôvody.
Jóga pomáha bez ublíženia. Výskum ukazuje, že mierne cvičenie môže pomôcť ľuďom s CFS obnoviť svoju silu. Jemné, regeneračné predstavenie jogy zvyšujú cirkuláciu a kľúče od prúdenia kyslíka k hojeniu bez podráždenia tela. (Zvýšenie srdcového rytmu a krvného tlaku a vytváranie viac kyseliny mliečnej v prísnejších formách cvičenia môže vyvolať zhoršenie príznakov.) Telo reaguje na jemnosť, hovorí Jenni Fox, učiteľka jogy v Santa Cruz v Kalifornii a spolumajiteľ Yoga-Nia Adventures. Dôležité je, aby sa energia stala energiou, aby prúdenie v tele a otvorenie srdca. Môžete urobiť všetky „správne“ restoratívne pózy, ale ak vidíte pozície ako spôsob, ako „opraviť“ telo, a nie ako spôsob, ako vás zaviesť do stavu súcitného prijatia, je ťažké prijať liečivú jogu.
Vyváženia jogy. Ľudia s chronickou únavou často nie sú v kontakte so svojimi prírodnými ľudskými rytmami. Pohybovali sa príliš rýchlo, urobili príliš veľa a ich telá stekali. Yoga im pomáha nájsť pomalšie a prirodzenejšie tempo. Ide o to, aby sa takí ľudia počúvali sami, hovorí Charles Matkin, terapia terapií mysle v Haelth, doplnkovom zdravotníckom centre v New Yorku. Je to o formovaní disciplíny disciplíny mieru obklopujúcej niečo, s čím sa cítite mimo kontroly. Skôr než disciplína čoraz viac, môže to byť disciplína čoraz menej, neosobnutá každodenná prax.
Jóga energizuje. Osoba s CFS bojuje s vyčerpanou energiou a joga pomáha obnovovať energiu unavenému telu, čo umožňuje bunkám, zmyslom a nervami utíšiť sa, hovorí Fox. Niektoré užitočné pózy zahŕňajú nasledujúce:
Upokojte nervový systém tým, že umožňuje prúdenie energie do spinálnej kolóny a zároveň zvyšovať prietok krvi a kyslíka do srdca a hlavy.
Podporovaný Adho Mukha Svanasana (Pes orientovaný smerom nadol) podporuje prietok krvi do hlavy, krku a srdca.
Uttanasana (Stojan vpred ohybu) Nervový systém upokojuje, postupne zvyšuje prietok krvi do mozgu a uvoľňuje dýchacie svaly krku pred napätím.
Ležať nad krížovými postavami môže pomôcť stimulovať nervový systém tichým spôsobom a zvýšiť obeh nadobličiek, štítnej žľazy a obličiek, ktoré sú skladom energie.
Jóga zmocňuje. Inštruktori súhlasia s tým, že posilňujú trpiacich CFS takým spôsobom nič iné: tí, ktorí trpia, sa zlepšujú, keď sú aktívne zapojení, hovorí Fox.
Jóga učí ticho. Patanjali hovorí, že ak dokážeme na chvíľu sedieť s našimi telami, rastieme v našej schopnosti byť, hovorí Fox. Myslím si, že pre ľudí, ktorí majú CFS, to môže byť dar, ako sa naučiť, ako zostať na mieste dlhšie. Život vždy preteká cez nás, aj keď sa nepohybujeme smerom von. Byť stále je príležitosťou na počúvanie mnohých krásnych vecí, ktoré telo musí povedať, že sme ich nepočúvali.
Dvanásť rokov po tom, čo bol CFS, sa Dunlap cíti lepšie a nie je tak posadnuteľný, ako bol kedysi. Naďalej má nejaké príznaky CFS, vrátane intenzívnej citlivosti na chlad a určité potraviny, ale najväčšou zmenou je, kto sa Dunlap stal duchovným.
Pozerám sa späť a myslím, môj Bože, ak by som to musel znova žiť, nemyslím si, že by som mohol, alebo by som povedal, hovorí. Existuje však pocit, že postihla určitá milosť, otvorila sa určitá múdrosť a ja vidím svet očami, ktoré nie sú poskvrnené sebectvom, narcizmom a týmto veľkým nepreniknuteľným pocitom nesmrteľnosti.
Pokiaľ ide o Kleina, život je dobrý. Pokračuje v učení jogy, ale možno najväčšou zmenou v jej živote je, že sa vďaka jogy naučila spomaľovať a žiť zdravým. Predtým som nebol v kontakte so sebou alebo so svojím telom, hovorí Klein. Nemal som vôbec zdravé návyky, ktoré som fajčil a pil som. Teraz sa cítim oveľa zdravšie. Naozaj atribút a atribútom sa zlepšujem jogy. Nemyslím si, že by som sa bez toho zlepšil.
Alice Lesch Kelly je spisovateľka na voľnej nohe žijúci v Massachusetts.
