Dozviete sa, prečo sa holistické liečenie stáva čoraz populárnejšou alternatívou k západnej medicíne.
Joanne Perron, M.D., strávila päť rokov praktizovaním medicíny v rušnej kancelárii OB/GYN, kde sa pacienti prešli, akoby na montážnej linke - v 10 minút. Bola som frazzovaná, spomína si telefonicky zo svojho domu v Monterey v Kalifornii. Na konci dňa som sa cítil odpojený a stresovaný. Nakoniec som bol veľmi frustrovaný a rozčarovaný a začal som sa pýtať: „Je to všetko?“
Perron musel čeliť skutočnosti, že nebola liečiteľkou, ktorej sa rozhodla stať sa. Konvenčná medicína je ako náboženstvo, hovorí. Indoktrinoval ste v ranom veku a potom niekedy začnete spochybňovať svoj systém viery. Začnete sa pýtať: „Prečo?“ - alebo, čo je dôležitejšie, „Prečo nie?“
Spochybnenie sa začalo, keď si uvedomila, že veci, ktoré ju učili, sa jej pacienti často nevyliečili. A niektorí z týchto pacientov sa jej vrátili, aby jej povedali, že sa zlepšili po vyskúšaní alternatívnych terapií - napríklad botanické prostriedky na príznaky menopauzy, čínske bylinky na krvácanie z maternice alebo akupunktúra pre bolesť. V Gruzínsku, kde potom praktizovala medicínu, sa modlitba bežne používa na pomoc pri uzdravení. Cítil som, že podľa mojich vedomostí bola medzera. Moji pacienti sledovali veci, o ktorých som nič nevedel, hovorí. Naučil som sa všetko, čo som mohol, ale vedel som, že sa musím dozvedieť viac. Perron si znížila svoje hodiny v práci a začala chodiť na kurzy jogy; Časom sa zapísala do 200-hodinového programu certifikácie učiteľov jogy.
Pozri tiež Sprievodca jogínom pri hodnotení programov odbornej prípravy učiteľov
Pacienti Perronu sú súčasťou rastúcej skupiny Američanov, ktorí sa obracajú k doplnkovej a alternatívnej medicíne, aby vyliečili svoje choroby a zlepšili ich kvalitu života. Národný prieskum vydaný minulý rok v máji Národným centrom pre doplnkovú a alternatívnu medicínu (NCCAM) a Národné centrum pre štatistiku zdravotníctva zistili, že 36 percent dospelých v USA používa komplementárnu a alternatívnu medicínu. Toto číslo skočí na 62 percent, keď je modlitba použitá konkrétne zo zdravotných dôvodov zahrnutá do definície. Dôvody popularity alternatívnej medicíny idú nad rámec praktického, podľa článku Journal of American Medical Association z roku 1998, ktorý napísal John A. Astin, Ph.D., s názvom Prečo pacienti používajú alternatívnu medicínu. Astin napísal, že ľudia, ktorí hľadajú alternatívnu medicínu, nemusia byť nevyhnutne nespokojní s konvenčnou medicínou, ale považujú tieto alternatívy zdravotnej starostlivosti za zhodu s vlastnými hodnotami, presvedčeniami a filozofickými orientáciami na zdravie a život. Je to pravda; V našom čase došlo k významnému vývoju smerom k proaktívnejšiemu a holistickejšiemu pohľadu na blaho.
Konvenčná medicína má výhľad na fyzické, mentálne a duchovné telo, predpokladá Andrewa Weila, M.D. Teraz je kultúrnou ikonou so svojím priateľským úsmevom a nadmerne veľkým bradou, Weil je už dlho ochotný prevziať lekársky hlavný prúd a obhajovať to, čo nazýva integratívna medicína. Jeho definícia tohto pojmu je veľmi jednoduchá: liek zameraný na uzdravenie, ktorý zohľadňuje celú osobu (telo, myseľ a ducha), vrátane všetkých aspektov životného štýlu. Zdôrazňuje terapeutické partnerstvo medzi spotrebiteľom a liečiteľom a využíva všetky vhodné terapie, konvenčné aj alternatívne.
V roku 1994 bol Weil nápomocný pri vytváraní programu Medical School University of Arizona v oblasti integračnej medicíny, prvého komplexného, pokračujúceho vzdelávacieho spoločenstva, aby poskytla lekárom šancu dozvedieť sa o alternatívnych terapiách, ako sú botaniká, akupunktúra, reiki, masáž, strava a meditácia-a ako sa môžu používať na vylepšenie lekárskej starostlivosti, predchádzanie ochoreniu a zlepšenia života a zlepšenia života a kvality života. Ale čo je dôležitejšie, tento program podporuje filozofický posun v praxi liečivého umenia. Namiesto toho, aby sme tieto terapie zamerali na choroby, pozeráme sa na celé telo, na životný štýl, na vzťah medzi praktizujúcim a pacientom, vysvetľuje Weil. Nielen, že to chcú pacienti s medicínou, ale má potenciál obnoviť základné hodnoty medicíny vo veku riadenej starostlivosti.
Perron sa zapísal do programu integratívnej medicíny University of Arizona presne, aby sa vrátil na cestu, ktorá je v súlade s jej pôvodnými motívmi, aby sa stala lekárom. Chcela som sa cítiť viac, akoby som sa zúčastňovala uzdravenia, vysvetľuje.
Perron was in the second graduating class of an associate fellowship program that requires 1,000 hours of course work (mostly online) over a two-year period and three on-site workshops. So far, the University of Arizona’s Program in Integrative Medicine has turned out 151 physicians who have learned how to integrate the best of the East and the West into their medical practices—and into their own lives.
Ako ďaleko sme však skutočne prišli od začiatku programu Weil, vzhľadom na to, že v krajine je viac ako 800 000 lekárov? Lekárske fakulty nemajú nenávidel, aby vyžadovali integračné učebné osnovy. Ani lekárska fakulta University of Arizona nevyžaduje integračný kurz; Integratívna medicína zostáva voliteľnou. Aký druh dopadu za týchto okolností môže urobiť približne 150 lekárov?
Aj keď niektorí ľudia v lekárskom zariadení odvolávajú pacientov na terapie, ako je akupunktúra alebo masáž, stále existuje zaujatosť voči alopatickému (tj konvenčnej) medicíne. Perron zažil tento odpor od lekárskych kolegov, ktorí sú skeptickí voči svojmu integračnému prístupu. Existuje toto podozrenie, že to, čo sa snažím urobiť, je príliš „woo-woo“, príliš ďaleko v ľavom poli, hovorí.
Weil sa určite postavil k svojmu spravodlivému podielu Flaka, z ktorých niektoré boli virulentné. Napríklad v článku z novej republiky z roku 1998, Weil Gadfly Arnold S. Relman, M.D., bývalý šéfredaktor časopisu New England Journal of Medicine a Profesor Emeritus of Medicine and Social Medicine na Harvard Medical School, Opined, „Dýcha 1997. Pokiaľ vidím, jeho názory na túto tému sú do značnej miery nezmysly. Relman, zjavne oboznámený s jogínskym umením, pridal, ak neexistuje podporné dôkazy ... Skepticizmus je určite v poriadku, najmä preto, že viera v to, čo Weil hovorí o mysli a tele, a schopnosť vedomia fungovať vo fyzickom svete, vyžaduje odmietnutie základných fyzických zákonov, na ktorých sú naše súčasné názory prírody a ľudské telo založené. Weil tieto komentáre odmieta ako tirádu z davu Quackbuster. Prechádzajú zo scény. Sú to ideológovia, ktorí tvrdia, že sú skeptici.
S Weil alebo bez Weil nemôže lekárske zariadenie ignorovať trend smerom k integračnej medicíne, najmä vzhľadom na ekonomiku. V roku 1998 Američania utratili na alternatívnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti 23,7 miliárd dolárov; V roku 1999 utratili 4,4 miliardy dolárov na bylinky, oproti 2,5 miliardy dolárov v roku 1995. Podľa Americkej asociácie nemocníc sa podiel nemocníc ponúkajúcich doplnkovú a alternatívnu medicínu zdvojnásobil z 8 percent v roku 1998 na 16,7 % v roku 2002. Lekárske školy vzali na vedomie: Takmer dve tretiny teraz ponúkajú nejaký druh voliteľnej integračnej medicíny.
Tracy Gaudet, M.D., riaditeľka Centra integratívnej medicíny Duke University (predtým bola výkonnou riaditeľkou programu integratívnej medicíny University of Arizona), si vzdala veľkú poplatok a jej kohorty. Naším cieľom je zmeniť celý prístup k zdravotnej starostlivosti v tejto krajine, vysvetľuje. Uvedomujeme si, že nejde iba o používanie botanikov alebo získanie akupunktúry. Ľudia hovoria, že chcú, aby sa celá paradigma liečby posunula smerom k proaktívnejšiemu konceptu. Ľudia chcú naplánovať svoje zdravie a nečakajú, až sa stane niečo zlé. Týmto spôsobom sa pozeráme na celý rozsah človeka - rozpad, telo a ducha, nielen telo.
Pozri tiež Ako joga upokojuje úzkosť holisticky
Na tento účel Gaudet a jej kolegovia v Duke navrhli to, čo nazývajú prospektívnym modelom zdravotnej starostlivosti, ktorý poskytuje pacientom individualizované plánovanie zdravotnej starostlivosti a ciele využívajúce celý rad modalitov mimo lekárskeho prúdu - praktiky a zdroje, ako je joga, všímavosť, meditácia a výživa. Snáď najinovatívnejšou súčasťou modelu vojvodu je koncept zdravotníckeho trénera, niekoho, kto je trénovaný na motiváciu zmeny správania. Počiatočné výsledky z 10-mesačnej pilotnej štúdie prezentovanej na stretnutí American Heart Association minulý rok naznačujú, že účastníci intervenčnej skupiny významne znížili svoje riziko vzniku srdcových chorôb. A tento rok Duke zverejní výsledky, ktoré ukazujú, že táto skupina cvičila častejšie a jedla zdravšie jedlá ako kontrolná skupina.
účesy ryan gosling
Renée Halberg, licencovaný klinický sociálny pracovník v Duke University Eye Center, sa zapísal do štúdie, aby pomohol vyrovnať sa so stresom a prírastkom hmotnosti menopauzy. Na jej príjmovom rozhovore sa dozvedela, že jej rodinná anamnéza cukrovky a hypertenzie nástupu dospelých, spojená s jej nadváhou, výrazne zvýšila svoje riziko týchto chorôb. Dozvedel som sa, ako veľmi by som mohol zmeniť tento zlý výsledok, hovorí. Bolo to alarmujúce, keď mi prezentovali tieto rizikové faktory vyjadrené vo výsledkoch laboratórií. Bolo to tiež veľmi motivujúce.
Najcennejšou zručnosťou, ktorú sa Halberg naučil, bola schopnosť zmeniť svoje správanie voči stresu v jej živote. Rovnako ako tisíce ďalších ľudí som nahradil jedlo za veci, ktoré som stratil: bol som v depresii. Trašil som nad tým, že som nemal dieťa. Prešiel som rozvodom. A získala som 60 libier, spomína si. Bolo to desivé, najmä preto, že som s tým nemal žiadne nástroje.
Program, najmä výcvik všímavosti a meditácie, jej pomohol nájsť jej vnútornú silu a motiváciu.
stredné účesy pre mužov
Doteraz stratila asi 25 libier a zmenila svoju stravu tak, aby začlenila celé zrná, semená, zeleninu a nízkotučné potraviny a eliminovali tuky a spracované uhľohydráty. Jej krvný tlak prešiel z 150/90 na 120/80 a jej hladiny cholesterolu sú stabilné. Ale dýchanie a relaxačné zručnosti sú to, čo jej najviac pomohli. Zakaždým, keď mám impulz, aby som zjedol niečo ako Candy Bar, robím hlboké dýchanie alebo progresívnu relaxáciu svalov, hovorí. Zoberie to moju myseľ a keď skončím, stratím túžbu. Cítim sa sústredený a osviežený a uvedomujem si, že sa môžem spoľahnúť na seba namiesto toho, aby som len reagoval na stres vonkajšieho sveta.
Pozri tiež Meditácia pre trvalé chudnutie
Výskum ako Duke University je kľúčom k uskutočneniu zmien v lekárskom zariadení. Bez toho je veľmi ťažké pre vedecky zamerané na prijatie integračnejšieho prístupu k medicíne. Dobrou správou je, že financovanie výskumu alternatívnej terapie sa ohromne rozrástlo a väčšinou poháňané vytvorením NCCAM. Od počiatočného ročného rozpočtu 2 milióny dolárov v roku 1993 sa centrum rozrástlo na plánovaný rozpočet na rok 2005, ktorý presahoval 121 miliónov dolárov, a dnes je financovanie priekopníckeho výskumu.
Centrum Memorial Sloan-Kettering Cancer Center v New Yorku je jednou z inštitúcií, ktoré využívajú grantové peniaze NCCAM. Po otvorení centra integračnej medicíny v roku 1999 na liečbu pacientov a ďalšie vedecké hodnotenie doplnkových terapií má výskumná nemocnica niekoľko štúdií. Jeden sa zameriava na účinky akupunktúry na pacientov s rakovinou prsníka trpiacich návaly horúčavy vyvolaných chemoterapiou, ďalšou skúma masážnu terapiu a tretina skúma, či konkrétne ázijské bylinky môžu znížiť alebo zabíjať nádory. Terapeutické a výskumné práce centra sú pekne prepletené a prístupné - napríklad jeho webová stránka ( www.mskccc.org ) Zahŕňa bylinkovú databázu bylín, botanikov, vitamínov a doplnkov, ktoré analyzuje a monitoruje onkologický farmaceut a odborník na botaniky. Poskytuje prehľad o výskume, informáciách o interakcii a nepriaznivých účinkoch a cituje výhody bylinnej medicíny - to všetko vo všetkých obrovských zdrojoch.
Ale aj svetovo uznávané rakovinové centrum sa stretlo s rezistenciou, keď prvýkrát otvorilo svoje integračné centrum. Určite to podniklo kroky, hovorí Simone Zappa, programová riaditeľka centra. Keď lekári videli, že alternatívna medicína bola účinná pri zvládaní príznakov, ako je bolesť, nevoľnosť a únava, veci sa však zjednodušili. Myslím, že môžem povedať, že sme tam teraz 90 percent. Stále však existujú určité veci, o ktorých si musíme byť vedomí. Lekári nás nebudú brať vážne, ak začneme hovoriť o čakrách a energii. Bez ohľadu na to, čo je naša viera, musíme si udržiavať dôveryhodnosť v očiach lekárov.
Centrum integračnej medicíny spoločnosti Sloan-Kettering ponúka starostlivosť v oblasti aj ambulancie. Pre pacientov v nemocnici prichádzajú terapeuti na nočnú lôžko a ponúkajú masáž, meditáciu, hypnoterapiu a relácie jogy - bez ďalších poplatkov. Iba tri bloky ďalej, v kúpeľnom prostredí, je Bendheim Integrative Medicine Center, ambulantné integračné lekárstvo Sloan-Kettering. Hneď vo vnútri vchodu je búchajúca fontána a tlmené, upokojujúce farby. Kryštály a Mandala Art milujú niektoré steny. Bylinný čaj, ovocie alebo džúsy a konverzácie sa konajú v malej kuchyni. V tomto zariadení môžu pacienti a ich rodiny absolvovať kurzy jogy, učiť sa hypnoterapiu alebo meditáciu, získať masáž, vidieť výživového pracovníka, dostávať akupunktúru alebo vziať Qi Gong. Sme veľmi zapojení aj do rodín, vysvetľuje Zappa. Rodiny sa často zabudnú v situáciách rakoviny a my im chceme ponúknuť techniky meditácie, poradenstva, masáže a zvládania úzkosti.
Približne 60 percent zo 700 pacientov, ktorí boli videní každý mesiac v Bendheime, pochádza z Centra pre rakovinu; Zvyšok pochádza z všeobecnej populácie mesta New York. Pre mnohých z týchto pacientov poistenie nepokrýva návštevy v centre alebo poskytovaných službách. Toto je problém vo väčšine integračných medicínových centier. Zatiaľ čo niektoré štáty vyžadujú aspoň čiastočné pokrytie liečby, ako je akupunktúra alebo chiropraktická starostlivosť, a určité poistné plány pokrývajú určité doplnkové a alternatívne medicíny, väčšina spotrebiteľov musí za tieto služby platiť z vrecka. Kým výskum nepreukáže, že tento druh starostlivosti je nákladovo efektívny, pokrytie (alebo jeho nedostatok) pravdepodobne zostane rovnaké. Podľa Weila je to najväčšia prekážka rastu integračnej medicíny. Pokiaľ táto nerovnosť zmien úhrady, bude to iba integračná medicína pre bohatstva, hovorí.
George Devries, zakladateľ American Special Health, sa už 18 rokov snaží rozšíriť pokrytie, ktoré sú k dispozícii spotrebiteľom. Jeho firma pracuje so zamestnávateľmi rovnako ako zubné alebo zubné benefičné benefičné práce, iba americké špecializované zdravie poskytuje pokrytie služieb, ako je masážna terapia, chiropraktická starostlivosť, akupunktúra, poradenstvo v oblasti stravy a naturopatia. (Zamestnávatelia ho vo všeobecnosti ponúkajú ako mimoriadnu výhodu, okrem tradičného zdravotného poistenia.) Zahŕňa 9,4 milióna členov vo všetkých 50 štátoch a spolupracuje so širokou škálou zamestnávateľov a zdravotných plánov. Dobrou správou, hovorí Devries, je, že financovanie NCCAM vedie k zverejneniu dobrého výskumu, ktorý preukazuje bezpečnosť a účinnosť alternatívnej medicíny. Ale veľká otázka, hovorí, je náklady: Ako môžeme udržať náklady na zdravotnú starostlivosť? Je komplementárna zdravotná starostlivosť nákladovo efektívna? Problém je v tom, že to nikto zatiaľ nedokázal.
Pre Annu (ktorá požiadala, aby ju identifikovala iba jej krstným menom), návšteva kliniky Andrewa Weila v Tucsone stála za každú cent mimo vrecka. Tento 33-ročný bojoval s ťažkými PMS roky-a to sa zhoršovalo. Môj manžel hovoril, že je to ako mimozemšťan napadol moje telo, spomína si s chúlostivým smiechom. Bohužiaľ, jej nevyspytateľné správanie a iracionálny hnev neboli v tom čase vtipné. Uvedomila si, že bola skutočne mimo kontroly, keď ju začala vytiahnuť na svojho psa. Nenávidel som, že som v úlohe obete, ale nemohla som sa ovládať, hovorí. Už niekoľko rokov vyskúšala Prozac, až kým neprestala fungovať. Z zúfalstva zavolala Weilovu kliniku a získala stretnutie s riaditeľkou kliniky Victoria Maizes, M.D.
Po dvoch návštevách a po odporúčaniach spoločnosti Maizes Anna dokázala kontrolovať svoje príznaky. Predpísané režimy patrili trikrát týždenne, sedem porcií ovocia a zeleniny denne - a množstvo fyzikálnych disciplín a alternatívnych terapií a čínskych techník - chybné techniky, kardiovaskulárne cvičenie, akupunktúra a čínske terapie. Nakoniec sa Maize opýtala Anny, či sa za svojich PMS niekedy modlila. Náhodou som kresťan, ale táto myšlienka mi nikdy neprešla, hovorí Anna.
To mi naozaj ukázalo, že sa ku mne zaobchádza ako k celému človeku. To nikdy nepočujete, keď navštívite lekára. Teraz sú príznaky Anny prakticky preč, a keď sa vzplanujú, má mechanizmy, ktoré môže použiť na zvládnutie. Predtým, ako som uvidel Dr. Maizes, som cítil, že nemám kontrolu, hovorí. Teraz si uvedomujem, že si môžem pomôcť. Môžem robiť dýchanie; Môžem ísť cvičiť.
Medzitým Perron absolvoval integračný program Weila a mal svoje vlastné zdravotné výzvy. V 45 rokoch bola diagnostikovaná rakovina prsníka. A zatiaľ čo dostala konvenčnú liečbu, vrátane mastektómie a chemoterapie, do svojho plánu tiež integrovala niektoré doplnkové terapie. Tesne pred operáciou využila so sprievodcom snímok, reiki a liečivý dotyk. Potom praktizovala jogu, aby zlepšila rozsah pohybu v náručí. Počas chemoterapie tiež vzala výživové doplnky a namiesto toho, aby užívala narkotiká na bolesť, dostala akupunktúru. Myslím, že dôvod, prečo som sa so svojím uzdravením tak dobre daril, je to, že som použil všetko, čo som vedel. Neodpísal som tradičný a v tomto procese som vzdelával svojho onkológa.
Perron je teraz na svojej novej ceste ako lekár. A hoci ešte nemusí byť možné kvantifikovať dopad, ktorý Perron a iní lekári vyškolení v integračnej medicíne majú na náš systém zdravotnej starostlivosti, skutočnosť, že aj niekoľko praktizujúcich je tam vonku, ktorých cieľom je uzdraviť celú osobu, a nie špecifickú časť tela, ktorá je chorá, veľmi pozitívny rozdiel pre pacientov, ktorí dostávajú svoju starostlivosť.
Späť v práci v konvenčnej lekárskej kancelárii sa Perron pripojil k praxi s dvoma ďalšími lekármi, čiastočne, aby ich mohla vystaviť svojim novoobjaveným znalostiam a vytvoriť zmenu v rámci modelu tradičnej praxe. Dávajú prsty na nohách do vody a sú pohodlnejšie s niektorými vecami, o ktorých hovorím, hovorí o svojich kolegoch. Teraz, keď sa pacienti počas panvových vyšetrení alebo postupov nervózne nervózne, učí ich, že dýcha Ujjayi namiesto toho, aby im dali valium. Hovorí s nimi o zaostrení dychu na útoky na úzkosť a odporúča botanické a výživové doplnky. Tiež sa snaží utratiť najmenej pol hodiny s každým pacientom. Nedávno bola požiadaná, aby naučila jogu pacientov s onkologickými pacientmi v neďalekom rakovinovom centre. Nie som si istý, či by som to zvládol prostredníctvom svojej liečby rakoviny bez zručností, ktoré som sa naučil z integračnej medicíny a jogy, hovorí. Ale teraz mám vedomosti z prvej ruky a mám pocit, že mám väčšiu schopnosť liečiť svojich pacientov.
Pozri tiež Sprievodca alternatívnou medicínou: Nájdite pre vás správne ošetrenie
